Подготовка к осмотру колопроктологом (ректороманоскопии, колоноскопии), операциям на прямой кишке

Главная / Информация для пациентов / Подготовка к осмотру колопроктологом

Раскрытие этой темы актуально по причине радикального изменения подходов к подготовке толстой кишки для оперативного лечения за последние 20 лет от полного отказа подготовки или только механическая подготовка до применения лаважных жидкостей или местная подготовка готовыми лекарственными формами.
На сегодняшний день колопроктологическим отделением используются следующие методы подготовки толстой кишки:
1) Применение очистительных клизм (механический метод) накануне и в день операции в комбинации с «бесшлаковой диетой» накануне. Несмотря на анахронизм есть основная причин использования этого метода - это финансовая составляющая нынешних реалий нашей медицины. Самый главный минус для хирурга — нет возможности достичь полной подготовки толстого кишечника от содержимого, для пациента процедура вызывает ощутимый дискомфорт, возможно травмирование прямой кишки от наконечника клизм.
2) Общее промывание желудочно-кишечного тракта - применяемый уже долгие годы как основной метод подготовки толстой кишки. «Золотым стандартом» долгие годы остается прием раствора полиэтиленгликоля (ПЭГ) в стандартном объеме 4 литра. Он оказывает изоосмолярное действие, удерживает от всасывания объем потребляемой воды, который остается в просвете кишки, растворяет ее содержимое и выводит при дефекации. Плюс: возможно дозировать объем препарата по массе тела, обеспечивает подготовку всего толстого кишечника Минус: большой объем потребляемого раствора с явно неприятным вкусом.
На сегодняшний день появились препараты, позволяющие применять малые объемы лаважной жидкости при подготовке толстого кишечника к хирургическим манипуляциям. Пикопреп — один из таких препаратов комбинированного действия: стимулирующее - пикосульфат натрия, и осмотическое — цитрат магния.
Пикопреп – слабительное средство, стимулирующее слабительный эффект и проявляющее слабительное действие за счет осмотических явлений удерживания влаги в толстой кишке.
Подробнее
3) Местная подготовка дистальных отделов толстой кишки с помощью готовых лекарственных форм в виде микроклизм — метод, активно применяемый в нашей практике в последнее время. Применяется в случаях когда нет необходимости отстрочит дефекацию в послеоперационном периоде. Очень удобный метод как в первую очередь для пациента, нет необходимости уделять длительное время подготовке с примем раствора, существенно снижен дискомфорт при использовании. Относительно недавно на рынке появился препарат Энема Клин, представляет собой готовую лекарственную форму в виде микроклизмы - солевое слабительное, действие которого основано на увеличении с помощью осмотических процессов задержки воды в просвете кишечника.
Энема Клин — солевое слабительное, действие которого основано на увеличении с помощью осмотических процессов задержки воды в просвете кишечника.
Подробнее
РЕЗЮМЕ: на сегодняшний день на рынке имеется обширный сектор средств для подготовки толстой кишки к операциям на прямой кишке, исходя из интересов пациента и качества подготовки необходимо отходить от использования метода механической подготовки. Использовать в своей практики препараты общего промывание желудочно-кишечного тракта, по возможности малообъемные и готовые лекарственные формы в виде микроклизм для подготовки дистальных отделов толстой кишки.