ОПЕРАЦИЯ ЛОНГО 
Альтернатива традиционной операции геморроидэктомии

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к врачу-колопроктологу. Эта патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Геморрой — патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение, выпадение узлов из анального канала и воспаление. Течение заболевания может быть хроническим и острым. Острое течение в зависимости от проявления воспаления подразделяется на 3 степени. Хроническое течение имеет 4 стадии. Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов. Вторая стадия – выпадение узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал.

Лечение геморроидальной болезни проводится с учетом стадии заболевания. При начальных стадиях (1-2 ой) и иногда при 3 стадии применяются консервативное лечение и малоинвазивные методы лечения, которые в 80-90% случаев обеспечивают хороший результат лечения. При 3-4 стадии геморроя золотым стандартом до настоящего времени являлась геморроидэктомия (иссечение расширенных геморроидальных узлов) в различных модификациях в том числе с использованием различных электохирургических и ультрозвуковых иструментов.

В 1993 году  итальянский врач Антонио Лонго разработал менее травматическую хирургическую методику лечения геморроя – слизисто-подслизистую резекцию геморроидальных шишек, которую еще называют геморроидопексией. Данная методика носит название «операции Лонго» в честь разработчика, которая успешно применяется в нашем отделении.

Метод заключается в проведении циркулярной резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки с помощью специальных инструментов.

Практикующие врачи признают, что операция Лонго при геморрое впечатляет своими отдаленными результатами. О надежности и эффективности этой процедуры говорит тот факт, что у больных, перенесших операцию, крайне редко наблюдаются рецидивы заболевания, поэтому она выгодно отличается от классического метода. 

В чем преимущества:

• формирование нормальных анатомических пропорций анального канала без повреждения слизистой прямой кишки;

• существенное сокращение времени хирургического вмешательства – операция длится около15 минут против 40-50 минут при обычной геморроидэктомии;

• устранение главных причин возникновения геморроя – проводится дезартеризация расширенных узлов, которые в последующем регрессируют;

• отсутствие необходимости в длительной госпитализации – пациент наблюдается после операции всего 1-3 дня;

• сокращение времени реабилитационного периода, после чего человек может вернуться к привычному для него ритму жизни;

• минимальный процент осложнений в послеоперационном периоде – очень редко может случиться повышенная кровоточивость и появление гнойничков;

• отсутствие серьезных эстетических дефектов в месте проведения операции.

Благодаря особенностям операции не травмируется связочный внутренний аппарата прямой кишки, что приводит к быстрому восстановлению организма.

Во время хирургического вмешательства обязательно используется набор одноразовых инструментов в который входят:

аноскоп – полый пластмассовый тубус с ручкой, при введении в прямую кишку он расширяет ее просвет и обеспечивает оперативный доступ;

специальный аппарат для сегментарной резекции слизистой оболочки;

тканевый степлер – для сшивания краев раны с помощью титановых скрепок.

В своей практике мы пользовались набором необходимых инструментов различных производителей. (Ethicon, Auto Suture, PYGc – Medical inctruments CO). В  настоящее время, учитывая соотношение цены\качества, отдаем предпочтение набору инстурментов PYGC фирмы ИнтроМед (подробнее — интромед.рф).

Противопоказаниями для выполнения этого вмешательства является наличие злокачественного новообразования, патология системы крови и острые воспалительные процессы в кишечнике.

В заключение можно констатировать, что хирургическое лечение геморроя при помощи кругового степлера (операция Лонго) является безопасной, эффективной и быстро выполнимой процедурой, вызывающей минимальные послеоперационные боли и незначительное количество послеоперационных осложнений при соблюдении показаний к данной операции и техники операции.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ